广州市人社局日前发布《广州市医疗保险定点零售药店管理办法》（征求意见稿），由于意见稿对药店赖以生存的非药品进行大幅限制，要求非药品面积占比不大于药店总面积的30%，遭到广州大型连锁药店联名反对。按照连锁药店的说法，新办法可能导致药店大量倒闭。

　　新规意在堵医保卡变消费卡

　　广州市人社局于3月1日发布征求意见稿，草案取消了对医保定点药店的距离限制，放开了定点药店数量，但同时对药店赖以生存的非药品却进行了限制。征求意见稿要求经营非医疗用品的医保零售药店，应当设置封闭专区，并建立单独收费系统;封闭专区的使用面积占药店总使用面积的比例不得大于百分之三十。

　　《办法》要求原已取得医保定点资格的零售药店，应在本办法实施后一年内按以上规定完成整改。逾期未完成整改的，由市医疗保险经办机构解除服务协议，并报市人力资源社会保障行政部门取消定点药店资格。

　　记者了解获悉，促使广州市人社局出台上述征求意见稿的动力，不外乎是想堵住医保卡变身消费卡的灰色渠道。据业内人士介绍，事实上，广州市人社局早在去年就曾想出台全面禁止医保药店销售非药品的新规，不过后来因老百姓大药房、海王星辰、金康大药房、大参林等广州大型连锁药店联名反对才未执行。

　　多元化遭限　连锁药店生存忧

　　广州市人社局欲出台这一新规的用意在于，让医保定点药店和参保人没有违规盗刷医保卡的机会。但在药店看来，他们赖以生存的最后一把救命稻草“多元化”可能遭受扼杀。

　　记者调查获悉，广州在2009年8月开始实施医保门诊报销制度后，在近三年时间里，广州药店的整体交易次数、销售额平均以每年10%～15%的速度下降。湖南一家在粤的连锁药店负责人在接受南都记者采访时直指，“广州市内的医保药店之所以出现目前非药品销售超过药品这一‘怪现象’，正是2009年医院门诊允许医保统筹报销，即基本药物零加成的补贴政策未惠及社会零售药店造成的。”

　　“目前广州市总计已经有1000多家医保药店，竞争非常激烈。目前零售药店的经营已经很难做了，如果不让做大非药品，我们的销售额肯定会大幅下滑，若按照新规这么执行，我们会死得更快。”广东药店联盟一位理事亦如是评价上述征求意见稿。据其介绍，目前广州市内最大的医保药店单店面积多达1700平方，如果最多仅允许30%用于销售非药品的面积将仅剩510平方，剩余的都将被迫做药品买卖，但实际上市场并不需要如此大的药品销售区。

　　“在美国，医院的门诊是没有门诊药房的，这块业务由社会连锁药店承担，但他们最大的连锁药店的药品销售区也仅占总面积的20%～30%，其余都是非药品。而我们的连锁药店并不需要承担门诊药房的功能。所以，若新规一旦执行，我们若想生存，势必只能私下违规刷卡。”在广州药店圈一位不愿具名的老板看来，监管方若既想保证老百姓用药的便利性，又想堵住盗刷的问题，最好的方式就是建设独立的医保卡终端刷卡系统，同时规定每家药店药品区的面积下限即可。